2026년 12월부터 당뇨병 관리기기
요양비 지원 기준이 바뀝니다
세부 기준과 정확한 시행일은 보건복지부 고시와 국민건강보험공단 공고로 확정되며, 이 페이지의 내용과 달라질 수 있습니다. 대상 여부와 지원 금액은 담당 의료진 및 국민건강보험공단(1577-1000)에 확인하시기 바랍니다.
1무엇이 바뀌나요
연속혈당측정기와 인슐린자동주입기 요양비 지원 기준이 당뇨병의 ‘유형’에서 ‘중증도’(췌장 기능 수준)로 바뀝니다. 지금까지는 주로 1형 당뇨병 환자가 대상이었지만, 앞으로는 유형과 관계없이 췌장 기능이 크게 떨어진 환자라면 2형 당뇨병이어도 지원 대상이 될 수 있습니다.
정부 발표에 따르면 이번 개편으로 중증 2형 당뇨병 환자 약 1만 명을 포함해 약 1만 1천 명이 새로 지원을 받을 것으로 예상됩니다.
2대상 기준 (발표 내용)
| 구분 | 기준 |
|---|---|
| 췌장장애 수준 | 혈장 포도당 농도 140 mg/dL 이상이면서 C-펩타이드 0.6 ng/mL 미만 |
| 췌도부전 수준 | 경구 포도당 섭취 자극 후 혈중 C-펩타이드 1.8 ng/mL 이하 |
C-펩타이드는 췌장이 인슐린을 얼마나 만들어 내는지 보여 주는 검사 수치입니다. 검사와 해당 여부 판단은 담당 의료진이 합니다. 이 표만으로 스스로 대상 여부를 판단하지 마시고 진료 시 상담하시기 바랍니다.
3연속혈당측정기 지원 금액
| 구분 | 기준금액 | 건강보험 지원 | 본인부담 |
|---|---|---|---|
| 췌장장애 수준 | 1일 10,000원 | 90% | 10% |
| 췌도부전 수준 | 1일 10,000원 | 80% | 20% |
기준금액 1일 10,000원은 1년 기준 약 365만 원입니다. 요양비는 기준금액 범위 안에서 실제 구입 금액을 기준으로 지급됩니다.
계산 예시 (이해를 돕기 위한 가정이며 실제 금액은 공단 기준에 따릅니다)
14일 사용 전극을 90,000원에 구입한 경우, 14일 기준금액 140,000원 이내이므로 구입 금액 90,000원을 기준으로 계산합니다.
· 췌장장애 수준: 건강보험 81,000원, 본인부담 9,000원
· 췌도부전 수준: 건강보험 72,000원, 본인부담 18,000원
이미 지원을 받고 있는 1형 당뇨병 환자도 새 기준에 해당하면 본인부담률이 낮아지는 것으로 발표되었습니다. 인슐린자동주입기도 기준금액(청년층 450만 원 상향 등)과 지원율이 함께 조정됩니다. 인슐린자동주입기는 유니앤메디 취급 품목이 아니므로 공단 또는 해당 판매처에 문의하시기 바랍니다.
4지원을 받으려면 (예상 절차)
- 담당 의료진과 상담·검사환자 · 병원
C-펩타이드 등 필요한 검사를 받고 대상 여부를 상담합니다. - 공단 등록 또는 기준 변경환자 · 병원 · 공단
당뇨병 환자 등록이나 등록 정보 변경이 필요할 수 있습니다. 췌장장애는 장애 판정 절차를 거칩니다. - 처방전 발급병원
연속혈당측정용 전극 처방전을 받습니다. - 공단 등록 판매업소에서 구입판매업소
처방 기간에 맞게 구입하고 청구 서류를 받습니다. - 요양비 청구환자 또는 위임받은 판매업소
공단에 직접 청구하거나, 위임장을 제출해 판매업소가 대신 청구하게 할 수 있습니다.
※ 새 기준의 구체적인 서류와 절차는 고시 확정 후 공단 안내를 따릅니다.
5유니앤메디 이용 안내
유니앤메디(주식회사 유니마인드)는 국민건강보험공단에 등록된 요양비 판매업소입니다. 프리스타일 리브레 2와 바로잰 Fit을 판매하며, 요양비 청구에 필요한 판매처 서류 발급과 대리(위임) 청구를 안내해 드립니다. 새 기준이 확정되면 이 페이지와 청구 안내를 바로 갱신하겠습니다.
6자주 묻는 질문
- Q. 지금 바로 새 기준으로 신청할 수 있나요?
- 아직 시행 전입니다. 2026년 12월 시행 예정이며, 고시로 확정된 날짜부터 새 기준이 적용됩니다.
- Q. 2형 당뇨병이면 모두 지원받을 수 있나요?
- 아닙니다. 위 췌장장애 또는 췌도부전 수준에 해당하는 중증 환자가 대상입니다. 해당 여부는 담당 의료진과 상담하세요.
- Q. 이미 1형으로 지원을 받고 있어요. 달라지는 게 있나요?
- 새 기준에 따라 본인부담률이 달라질 수 있습니다. 적용 시점과 방법은 공단 안내를 확인하시기 바랍니다.
- Q. 어느 판매처에서 사도 지원되나요?
- 요양비는 공단에 등록된 판매업소에서 처방에 따라 구입한 경우 지급됩니다. 구입 전 판매처의 등록 여부를 확인하세요.
7출처
- 보건복지부, 2026년 제15차 건강보험정책심의위원회 의결 내용(2026. 9. 8.) 관련 보도
- 중증 2형 당뇨환자 기기 지원 보장성 높아진다 (의학신문, 2026. 9. 8.) ↗
- 1형만 되던 당뇨 지원, 2형도 받는다…12월부터 (파이낸셜뉴스) ↗
- 국민건강보험공단 당뇨병 관리기기 요양비 안내 ↗